Osteoporoza je bolezen starejših.Trenutno je Kitajska država z največjim številom bolnikov z osteoporozo na svetu.Osteoporoza je tudi najpogostejša bolezen pri ljudeh srednjih in starejših let.Po ustreznih podatkih je število bolnikov z osteoporozo na Kitajskem približno 70 milijonov.Z napredkom starajoče se kitajske družbe je osteoporoza vse bolj postala eden od pomembnih javnozdravstvenih problemov na Kitajskem.
01. Kaj je osteoporoza?
Osteoporoza je sistemska bolezen kosti, pri kateri se zaradi različnih vzrokov zmanjšata kostna gostota in kakovost kosti, poruši se kostna mikrostruktura, poveča se krhkost kosti in nagnjenost k zlomom.V zgodnji fazi osteoporoze ni očitnih simptomov.S poslabšanjem osteoporoze se bodo pojavili simptomi, kot so bolečine v hrbtu, grbavost in kratkotrajnost.Zlom je najresnejši simptom osteoporoze.Med njimi je smrtnost zaradi zloma kolka pri starejših izjemno visoka.
02. Preiskava kostne gostote je pomembna osnova za diagnozo osteoporoze
Mineralna kostna gostota se nanaša na kostno maso, ki jo vsebuje enota volumna (volumenska gostota) ali enota površine (površinska gostota), ki je pomemben pokazatelj kakovosti kosti, odraža stopnjo osteoporoze in je tudi pomembna osnova za napovedovanje tveganja za zlom.Dvoenergijska rentgenska absorpciometrija (DXA) je »zlati standard« preiskave kostne gostote.Preiskovalčeve kostne minerale meri s strojnim skeniranjem in lahko natančno izmeri stopnjo izgube kosti pri bolnikih.pomembna osnova za diagnozo.
03 Kaj je T-rezultat in Z-rezultat testa kostne gostote?
Rezultati preiskave kostne gostote se izračunajo s primerjavo s standardno bazo podatkov, da se pridobijo relativne vrednosti T in Z.
Vrednost T: relativna vrednost izmerjene vrednosti in povprečne vrednosti odraslih oseb istega spola (za presojo standarda merjenja odraslih)
Z-rezultat: Relativna vrednost izmerjene vrednosti glede na povprečno vrednost vrstnikov istega spola (ocenjevalni standard za otroške mere).
Diagnostična merila za vrednost T so:
| normalno kostno maso | T-vrednost ≥ – 1 |
| Osteopenija | -2,5﹤T-vrednost﹤-1 |
| Osteoporoza | T-vrednost ≤ -2,5 |
| huda osteoporoza | T-vrednost ≤ -2,5z enim ali več zlomi |
Diagnostična merila Z-score so:
| normalno kostno maso | Z-vrednost≧-1 |
| rahlo nezadostna trdnost kosti | -1﹥Z-vrednost≥-1,5 |
| Zmerno nezadostna trdnost kosti | -1,5﹥Z-vrednost≥-2 |
| Resno nezadostna trdnost kosti | Z-vrednost<-2 |
04. Priporočena populacija za pregled kostne gostote
V skladu s »Smernicami za diagnosticiranje in zdravljenje osteoporoze na Kitajskem«, ki jih je leta 2017 izdal oddelek za bolezni kosti in mineralov pri kitajskem zdravniškem združenju, bi morale naslednje skupine zgodaj opraviti testiranje kostne gostote:
1. Ženske, starejše od 65 let, in moški, starejši od 70 let, ne glede na druge dejavnike tveganja za osteoporozo
2. Ženske, mlajše od 65 let, in moški, mlajši od 70 let, imajo enega ali več dejavnikov tveganja za osteoporozo
3. Odrasli z anamnezo zlomov zaradi krhkosti
4. Odrasli z nizkimi ravnmi spolnih hormonov zaradi različnih razlogov
5. Tisti z osteoporotičnimi spremembami na rentgenskem posnetku
6. Tisti, ki se zdravijo zaradi osteoporoze in spremljajo zdravilni učinek
7. Tisti, ki imajo v preteklosti bolezni, ki vplivajo na presnovo kosti, ali uporabljajo zdravila, ki vplivajo na presnovo kosti
8. Pozitivni odgovori na enominutni IOF test osteoporoze
9. Rezultat OSTA ≤ -1
Ta indikacija je precej obsežna in načeloma lahko kostno gostoto testirajo osebe, starejše od 40 let, in osebe z dejavniki tveganja.
05 Previdnostni ukrepi pri pregledu kostne gostote:
DXA ima prednosti nizkega sevanja, varnega in hitrega ter natančnega merjenja.Njegov odmerek sevanja je precej nizek.Pri bolnikih, ki so bili v prejšnjem tednu podvrženi radiografiji prebavil, je treba preiskavo kostne gostote opraviti več dni (bolje je več kot 7 dni);za bolnike, ki so opravili nuklearnomedicinski pregled, je najbolje, da najprej ali naslednji dan opravijo pregled kostne gostote Bolje;ko pacient ne more ležati na hrbtu ali presega težo preiskovalne mize, kostne gostote trupa ni mogoče testirati, lahko pa izmerimo kostno gostoto podlakti.
06Kako preprečiti in zdraviti osteoporozo?
Če ste ugotovili, da imate osteopenijo ali osteoporozo, morate aktivno sprejeti ukrepe za njeno zdravljenje.Ukrepi za preprečevanje in zdravljenje vključujejo predvsem prilagoditev življenjskega sloga, dodatke za zdravje kosti in zdravljenje z zdravili.
Prilagodite življenjski slog: okrepite prehrano, uravnoteženo prehrano;zadostna sončna svetloba;redna vadba;opustite kajenje, omejite alkohol;izogibajte se prekomernemu pitju kave;izogibajte se prekomernemu pitju gaziranih pijač;
Dodatek za zdravje kosti: zagotovite dnevni vnos kalcija 1000 mg, ženske, starejše od 50 let, moški, starejši od 70 let, morajo povečati vnos kalcija na 1200 mg;zadostna količina vitamina D lahko poveča absorpcijo kalcija v črevesju, spodbuja moč kosti, ohranja moč mišic, izboljša ravnotežje in zmanjša tveganje padcev.
07. Preprečevanje osteoporoze, usmeritev v akcijo
Pri osteoporozi lahko zgodnja preventiva in učinkovita intervencija preprečita staranje in do določene mere podaljšata življenje.Merjenje kostne gostote je zelo pomembno pri zgodnjem odkrivanju osteopenije in osteoporoze.Prijateljem mladih in srednjih let je priporočljivo, da so pozorni na lastno kostno gostoto, razumejo stanje lastne kostne gostote in preprečijo osteoporozo, začenši z merjenjem kostne gostote.
št.1primarno preprečevanje osteoporoze
Primarno preprečevanje osteoporoze je treba začeti že v otroštvu in adolescenci.Bodite pozorni na uživanje več hrane, bogate s kalcijem, še naprej se gibajte, se več izpostavljajte soncu, ne kadite in ne pijte preveč ter pijte manj kave, močnega čaja in gaziranih pijač, da čim bolj zmanjšate tveganje za osteoporozo.Dvignite svojo najvišjo vrednost kosti na višjo raven in rezervirajte dovolj kostne mase za svoje prihodnje življenje.
Št.2Sekundarna preventiva osteoporoze
Sekundarna preventiva osteoporoze se nanaša na ženske srednjih let, predvsem ženske v pomenopavzi, v kateri je hitrost izgube kostne mase pospešena.Priporočljivo je, da opravite pregled kostne gostote vsakih 1-2 let, da razumete spremembe v kostni gostoti.Obenem lahko z ustreznim dopolnjevanjem kalcija in vitamina D, spoštovanjem dobrih življenjskih navad, kot so redna telesna dejavnost, razumna dietna prehrana, nekajenje in manjše pitje alkohola, osteoporozo učinkovito preprečimo.
št.3Terciarna preventiva osteoporoze
Terciarna preventiva osteoporoze je običajno ugotoviti nizko kostno gostoto ali že zboleti za osteoporozo po starosti.V tem času moramo nadaljevati s pravilno vadbo, preprečiti padce in preprečiti zlome.Hkrati bi morali še vedno aktivno dopolnjevati kalcij in vitamin D. Krepitev zdravljenja z zdravili lahko učinkovito prepreči izgubo kostne mase in zmanjša tveganje za zlome ter celo obrne kostno gostoto.
Nikoli ni prepozno, da se začnete osredotočati na zdravje kosti.
Ultrazvočni kostni denzitometer Pinyuan in kostna denstometrija DXA varujeta vaše zdravje kosti.
Čas objave: 17. marec 2023